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专家谈产前检查及产前项目说明

[作者：弈博] 2009-09-12 09:37　武警医院妇产科点击数:46

产前检查

怀胎十月，每个孕妈咪都要接受大大小小的各种检查，这些检查有些属于例行检查，有些则属于定期检测的项目，而且随着孕周的变化，检查内容也会随之改变。

孕早期产检项目

月份	1-3个月
周数	12周内
检查次数	早孕建卡
常规检查	妇科检查
化验检查	血常规尿常规白带梅毒筛查

孕中期产检项目

月份	4个月	5个月	6个月	7个月
周数	13～16周	17～20周	21～24周	25～28周
检查次数	初查	每4周1次
常规检查	身高体重血压宫高腹围浮肿检查胎心多普勒听诊	体重血压宫高腹围浮肿检查胎心多普勒听诊
化验检查	尿常规血常规(筛查唐氏儿) 内诊(子宫颈防癌图片检查)	尿常规血常规 (根据医生的建议)
辅助检查	心电图	B超(20周、23周左右)

孕晚期产检项目

月份	8个月	9个月	10个月
周数	29～32周	33～36周	37～40周
检查次数	每2周1次		每周1次
常规检查	体重血压宫高腹围浮肿检查胎心多普勒听诊		体重血压宫高腹围浮肿检查胎心多普勒听诊
化验检查	尿常规血常规(根据医生的建议)		尿常规血常规(根据医生建议)
辅助检查	骨盆内诊、心电图 B超(36周左右)		胎儿监护

产检项目说明

量身高：最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。

测体重：是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长，整个孕期体重增加约为12.5公斤，之后每周增350g～500g之间，增得太多易出现并发症，心脏负担过重，增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响胎儿的正常生长。

量血压：是每次孕期检查的必测项目。一般标准值不应超过130/190mmHg，或与基础血压（孕前血压）相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。

测宫高与腹围：孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。而到后期通过测量宫高和腹围，可以估计胎儿的体重。同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。
浮肿检查：怀孕后，尤其是5～6个月以后，因为胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，下肢容易出现浮肿。这虽然不是一种病症，但浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重，必要时就要进行利尿治疗。

血液检查：通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查，很多时候母体根本感觉不到，但却是在无意中影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。

尿检：一般做3次。第一次在妊娠16～20周之间，重点在于排畸；第二次检查在妊娠23周左右，将做一个9项筛选的检查，就是结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况；第三次在妊娠36周后，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好，确定胎位。

心电图：一般在初诊和妊娠32～34周时分别做一次心电图。初诊时，主要是了解一下孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，第一个高峰是妊娠32～34周，第二个高峰是分娩时，所以第一个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况。

内诊：也叫阴道检查，快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查，从外而内，先是看外阴，然后检查阴道和宫颈。阴道内的检查，主要看是否湿疣、血管扩张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩相关的情况。

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