近年来在一些大中城市的医院门诊出现了一些奇特的患者——结婚前先治不孕。
不久前的一个下午，我院的妇产科门诊里来了一位未婚女性咨询不孕症的事情。这是一个22岁的女孩，焦灼的面孔上明显地露出一丝稚嫩。当她在诊断室里，听到前一位患者被诊断为继发性不孕症后，她焦急地问：“大夫，我会不会像她那样，也患上了不孕症呢？”
她告诉医生，18岁时她开始有了男友，从此便开始有了性生活，就在认识男友不久，她就怀孕。在医院做过一次人流手术后，在以后的四年中，尽管她和男友有着规律的性生活，然而，没有采取任何避孕措施的她从此以后再也没有怀孕。当她因阴道炎来医院妇科门诊治疗时，从前一位不孕症病人的病情联想到四年来没有怀孕的自己，她惊恐了也担心了，她怕自己从此后也不能怀孕。她的检查结果证实了她的担心并非空穴来风。原来，由于她在四年前人流后，没得到良好的休息和护理，再加之在她人流不到半个月时间又和男友发生了性关系，于是，她患上了人流后的并发症——子宫内膜炎，“城门失火，殃及池鱼”的原因使她的两侧输卵管受累，继而发生了输卵管阻塞。
据我院妇产科孕育专家彭延平介绍说，在门诊有三分之一的继发性不孕者，多是有婚前人流史。前几天还来了一对老年夫妇找医生咨询，询问医生他们的儿媳妇还有没有生孩子的可能。
原来，老人的儿子结婚四年，媳妇从未怀过一次孕。到医院检查后才发现双侧输卵管均阻塞，输卵管伞端肿胀、粘连，已失去了排卵的功能。经医生询问才知道，结婚前，儿媳妇已做过5次人流手术。
彭主任指出，全球有不孕症患者5000万至8000万人，在引起不孕症的原因中，除了先天发育不良和环境等因素外，大部分不孕症原因属于人为因素。例如反复刮宫、经期同房和过度减肥。反复刮宫多见于未婚先孕和盲目追求优生优育者。有些女性不懂得珍惜自己，也缺乏常识。她们不知道医学上称子宫内膜为“组织学温床”。通俗地讲，精子与卵子结合后，孕卵就像一粒种子，种植在肥沃的土壤里才能发芽结果。如果反复做人工流产或刮宫过度，可导致子宫内膜损伤，使原来肥沃的土壤变得贫瘠。将来即使有了生育愿望，种子再好，也难着床怀孕。经期同房可造成妇女宫腔感染，刺激女方产生精子抗体。同时，还可造成经血逆流，导致子宫内膜异位症，而这些情况均可导致不孕症。
另外，尽管减肥是当前流行的时尚，但从医学的角度看，女性体内的脂肪在达到体重的20％以上的时候才能维持正常月经周期。如果脂肪过少，即可导致下丘脑和垂体激素分泌异常，导致排卵障碍、月经减少甚至闭经。
最后，彭主任提醒广大女性朋友：人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的终止妊娠的手段。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而决非首选的上策。这是因为，人工流产并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。
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该技术有效弥补传统不孕症治疗上的盲点，经过阴道将特定导管导丝送入输卵管阻塞部位，在高清透视监测下轻轻向前推进，使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管注入疏通液，对于输卵管间质部、伞部阻塞疗效显著。据我院妇产科孕育专家介绍，宫腹腔镜联合技术还可以在明确诊治输卵管不通的同时，迅速解决输卵管各个部位的粘连、梗阻情况，是治疗输卵管不通的“终端技术”，目前只有少数医院同时掌握宫、腹腔镜联合COOK导丝技术。
